Ateşli Havale (çocuklarda)

Çocukluk çağında ateşe bağlı bilinç kaybı veya ateşsiz bilinç kaybı ile birlikte olan kasılmalara havale adı verilir. Bu çağda görülen havale tiplerinin en sık görüleni ateşli havalelerdir (febril konvülziyon). Bunlar ateşli bir hastalık sırasında görülürler. Ancak menenjit, ensefalit gibi merkezi sinir sisteminin iltihaplı hastalıklarında görülen havaleler bu gruba girmezler. Ateşli havaleler 5ay-5 yaş arasında ve en sık olarak da 2-3 yaş grubu çocuklarda görülür. Görülme sıklığı yaklaşık % 5 kadardır. Ateşli havale geçiren çocukların % 25’inde ailede de bir ateşli havale geçirme olayı yaşandığı saptanmıştır. Dolayısıyla ateşli havalede kalıtımsal faktörlerin söz konusu olduğu bilinmektedir.

Ateşli havaleler en çok üst solunum yolu hastalıkları, barsak enfeksiyonları, kulak iltihabı, kızamık ve 6. hastalık denilen döküntülü bir çocuk hastalığı ile birlikte görülmektedir. Ateşli havale genellikle ateş 39°C ya da daha fazla olduğunda ortaya çıkar. Bazen bir kaç saniye sürerek geçer. Bazen daha uzun olur. Ama 10-15 dakikayı geçmez.

Bazı durumlarda ateşli havale basit olmaktan çıkar. Bunlara komplike febril konvülziyon denir. Bu durumlar şunlardır:
1-Ailede epilepsi hastalığı
2-Hastada ateş ve havalenin yanı sıra başka nörolojik belirtilerin varlığı
3-İlk havalenin 1 yaşın altında veya 5 yaşın üstünde görülmesi
4-Havale sonrası kol veya bacaklarda güç kaybı görülmesi
5-Aynı ateşli hastalık döneminde havalenin tekrarlaması
6-Havale süresinin 20 dakikayı aşması
7-Üçten fazla ateşli havale geçirilmiş olması
8-EEG tetkikinde kalıcı bozukluklar saptanması
Bu kriterlerin bir ya da bir kaçının bir arada bulunması ateşli havalenin basit tipten olmadığını gösterir ve bu tür komplike ateşli havalelerde uzun süre tedavi gereklidir.

Basit ateşli havaleler yukarıda anlatılan özellikleri ile kolayca tanınır.Genellikle doktora ulaşıncaya kadar zaten olay bitmiştir ve herhangi bir tedavi gerekmez. Sadece bundan sonra ateşin yükselmemesi için önleyici tedavi uygulanmalıdır. Çok yükselmişse doktor önerisiyle havale önleyici ilaç (rektal veya oral diazepam) verilmesi ile havaleler çoğu zaman önlenebilir.